秋季腹瀉防治

起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患兒伴發(fā)熱，一般為低熱，少有高熱。大便次數(shù)增多，每日10次左右，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液或膿血，無(wú)腥臭味。半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般發(fā)生于病程的前3 d。腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安。病程有自限性，一般5～7 d，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)?？傮w來(lái)說(shuō)，秋季腹瀉的主要特征為先吐后瀉，伴發(fā)熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性。 ? 秋季腹瀉的治療方法 ? 治療原則?、兕A(yù)防脫水。②糾正脫水。③繼續(xù)飲食。④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕，無(wú)明顯脫水的患兒可進(jìn)行家庭治療。 ? 飲食療法　一般情況不能禁食，相反，要鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食，少量多餐。以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，也就是奶、米湯、粥為主。在一些特殊情況下需要禁食，但一般不能時(shí)間太長(zhǎng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，同時(shí)需要補(bǔ)液。輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重癥應(yīng)禁食8～24 h，并靜脈補(bǔ)液。 ? 飲食療法的原則： ? ①繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間，應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個(gè)體消化吸收功能和平時(shí)的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整。 ? ②母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳晶，由米湯、粥、面條等逐漸過(guò)渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4～6 h(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。 ? ③病毒性腸炎多有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對(duì)疑似病例可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品，或發(fā)酵奶，或去乳糖配方奶粉以減輕腹瀉，縮短病程。 ? ④腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。 ? 口服補(bǔ)液鹽可用于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水。靜脈補(bǔ)液適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。 ? 口服補(bǔ)液鹽的家庭制作法 ? 對(duì)于輕度脫水或嘔吐不重者，可在家中治療，最重要的為攝入足夠的液體以防治脫水。防治脫水的辦法有2種： ? ①米湯加鹽，500 mL米湯加1.75 g食鹽(即啤酒瓶蓋半瓶蓋)。＜2歲者1瓶/d，≥2歲者2～4瓶/d，成人4～8瓶/d。究竟喝多少合適，主要看小便量與正常一樣多即可。 ? ? ②鹽糖水，白開水500 mL，加白糖或葡萄糖10 g，再加細(xì)鹽1.75 g。 ? 一旦被確診為秋季腹瀉后，家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少帶孩子外出，要保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通。除按醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)水及調(diào)整飲食治療外，家長(zhǎng)的科學(xué)護(hù)理有助于小兒疾病的康復(fù)。 ? 居家隔離消毒，孩子用過(guò)的所有物品，包括尿布、衣被、玩具、圖書等都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒。 ? 家長(zhǎng)護(hù)理孩子前后，都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。 ? 注意患兒腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，患兒由于受病毒侵犯，其腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)患兒腹部進(jìn)行熱敷，也可幫患兒輕揉肚子，以緩解其疼痛。 ? 保護(hù)好患兒的臀部。因便次增多，肛門周圍的皮膚及黏膜會(huì)有損傷，患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時(shí)更換尿布，避免糞便、尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。 轉(zhuǎn)載