類風濕關節(jié)炎患者生育須知(轉)

類風濕關節(jié)炎患者生育須知2015-11-04 風濕界

雖然人人都有罹患類風濕關節(jié)炎的可能，但是女性類風關的發(fā)病率約是男性的3倍。很多女性患者確診類風關的年齡段多為20到30歲，多數(shù)人在這個年齡段的生活重心已經(jīng)轉移到婚姻和家庭。

因為類風濕關節(jié)炎所致的疲勞、疼痛以及所需服用藥物的副作用，必然使得類風濕關節(jié)炎患者的造人計劃更為復雜。但類風關患者擁有一個完整家庭的夢想并不是遙不可及的。如果你想組建一個家庭，請認真閱讀并執(zhí)行專家建議.

1.不用擔心類風濕關節(jié)炎會傷害你的孩子

懷孕期間，即使類風濕關節(jié)炎處于活動期，類風濕關節(jié)炎本身也不會影響胎兒發(fā)育。事實上，約60%類風濕關節(jié)炎患者在懷孕期間類風濕關節(jié)炎的癥狀會有所改善。雖然有些類風濕關節(jié)炎孕婦可能會出現(xiàn)流產和低體重初生兒的小概率事件，但是大多數(shù)女性患者能夠正常生產出正常的胎兒。

然而，許多治療類風濕關節(jié)炎的藥物-包括甲氨蝶嶺和來氟米特-都有可能導致胎兒先天畸形。如果胎兒的父親服這些藥物也可能導致胎兒先天畸形。因此，如果你和你的配偶想要孩子，在懷孕前數(shù)月，和你的醫(yī)生商討改變治療計劃是很重要的。

有了正確的治療方案和產前檢查，患有類風關的媽媽們所生育的寶寶也能像其健康人的寶寶一樣健康快樂。

2.當你嘗試懷孕時要有耐心

類風濕關節(jié)炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不規(guī)則、性沖動降低、性生活頻率減低，從而使得類風濕關節(jié)炎患者生育率更低，許多患有類風濕關節(jié)炎的女性懷孕要比沒有患有類風濕關節(jié)炎的女性困難。但是，專家并不認為類風濕關節(jié)炎會降低男性和女性的生育能力。

對于男性來說，類風濕關節(jié)炎活動時會暫時減少精子數(shù)量和功能，并且會導致勃起功能障礙和性欲減低，但有效的治療能夠提高性欲及性功能。所以類風濕關節(jié)炎癥狀獲得有效控制患者的生育能力與正常人群相差無幾。

3.及時了解類風濕關節(jié)炎的最新治療進展

一些新治療手段，比如生物制劑的問世，顯著改善了類風濕關節(jié)炎患者的預后。早期、積極的治療可使大多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者避免關節(jié)畸形和殘疾。

對于大多數(shù)患者而言，治療領域的各種新進展意味著他們能夠陪伴他們的孩子們渡過幸福的童年。雖然目前還沒有出現(xiàn)完全根治類風濕關節(jié)炎的治療方案，病痛可能跟隨你一生，但是不斷出現(xiàn)新的藥物和技術，使得類風濕關節(jié)炎致殘的比例不斷縮小，病程不斷延長，有些患者可以幾十年甚至一生都不喪失獨立生活的能力。

4.在懷孕之前合理調整類風濕關節(jié)炎治療方案

治療類風濕關節(jié)炎的很多藥物對生育有不同程度的影響，所以一旦你準備孕育下一代，及時咨詢醫(yī)生（風濕科、婦產科等），請他們根據(jù)你的情況給出專業(yè)建議，調整治療方案，即保證關節(jié)炎的病情得到良好的控制，又不讓治療影響到懷孕。并不只是女性患者需要調整治療方案，男性患者同樣需要在妻子懷孕前調整用藥，因為甲氨蝶呤之類的藥物有可能對精子產生影響導致胎兒先天缺陷。

5.懷孕期間與你的經(jīng)治醫(yī)師密切配合

懷孕會影響類風濕關節(jié)炎患者的病情，類風濕關節(jié)炎也會影響懷孕，醫(yī)生會權衡利弊，幫你制定治療計劃，幫助控制類風關的癥狀，同時保護胎兒。

如果病情控制的好，醫(yī)生可能會讓你避免在懷孕和哺乳期間使用任何藥物，但在必要的時候醫(yī)生也會推薦你使用一些相對安全的藥物，比如小劑量的潑尼松。當病情控制不好，出于對孕婦安全的考慮，有時醫(yī)生會建議終止懷孕。以上這些決策都是根據(jù)懷孕期間出現(xiàn)不同的情況而做出的，所以你需要與醫(yī)生保持溝通，讓醫(yī)生及時了解你的狀態(tài)，并密切配合醫(yī)生的建議和決策。

6.懷孕期間可能出現(xiàn)癥狀好轉

在懷孕期間，約一半以上的類風濕關節(jié)炎患者的疼痛、關節(jié)腫脹等癥狀會出現(xiàn)不同程度的緩解，這算是你的孩子給你的第一份“禮物”吧。這種緩解使得孕婦可以減少甚至停用相關藥物，以避免藥物對胎兒的不利影響。不過并不是所有的孕婦都會出現(xiàn)這種緩解現(xiàn)象。

提醒一下，這種緩解一般都是暫時的，在分娩以后的一段時間，這種緩解效應就會慢慢消失。

7.做好避孕，除非你準備好懷孕生子

再次提醒，牢記有些類風關治療藥物對胎兒有害，服用時必須避孕，以下你可以采取的避孕方式：

避孕套

口服避孕藥

陰道環(huán)

宮內節(jié)育器

雖然有研究認為口服避孕藥能夠防治類風關，但是目前仍有爭議，沒有證據(jù)顯示避孕藥能夠控制類風關癥狀。