類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生育須知(轉(zhuǎn))

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生育須知2015-11-04 風(fēng)濕界

雖然人人都有罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能，但是女性類風(fēng)關(guān)的發(fā)病率約是男性的3倍。很多女性患者確診類風(fēng)關(guān)的年齡段多為20到30歲，多數(shù)人在這個年齡段的生活重心已經(jīng)轉(zhuǎn)移到婚姻和家庭。

因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的疲勞、疼痛以及所需服用藥物的副作用，必然使得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的造人計劃更為復(fù)雜。但類風(fēng)關(guān)患者擁有一個完整家庭的夢想并不是遙不可及的。如果你想組建一個家庭，請認真閱讀并執(zhí)行專家建議.

1.不用擔(dān)心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會傷害你的孩子

懷孕期間，即使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身也不會影響胎兒發(fā)育。事實上，約60%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期間類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀會有所改善。雖然有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎孕婦可能會出現(xiàn)流產(chǎn)和低體重初生兒的小概率事件，但是大多數(shù)女性患者能夠正常生產(chǎn)出正常的胎兒。

然而，許多治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物-包括甲氨蝶嶺和來氟米特-都有可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。如果胎兒的父親服這些藥物也可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。因此，如果你和你的配偶想要孩子，在懷孕前數(shù)月，和你的醫(yī)生商討改變治療計劃是很重要的。

有了正確的治療方案和產(chǎn)前檢查，患有類風(fēng)關(guān)的媽媽們所生育的寶寶也能像其健康人的寶寶一樣健康快樂。

2.當(dāng)你嘗試懷孕時要有耐心

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不規(guī)則、性沖動降低、性生活頻率減低，從而使得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生育率更低，許多患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的女性懷孕要比沒有患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的女性困難。但是，專家并不認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會降低男性和女性的生育能力。

對于男性來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動時會暫時減少精子數(shù)量和功能，并且會導(dǎo)致勃起功能障礙和性欲減低，但有效的治療能夠提高性欲及性功能。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀獲得有效控制患者的生育能力與正常人群相差無幾。

3.及時了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最新治療進展

一些新治療手段，比如生物制劑的問世，顯著改善了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后。早期、積極的治療可使大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者避免關(guān)節(jié)畸形和殘疾。

對于大多數(shù)患者而言，治療領(lǐng)域的各種新進展意味著他們能夠陪伴他們的孩子們渡過幸福的童年。雖然目前還沒有出現(xiàn)完全根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案，病痛可能跟隨你一生，但是不斷出現(xiàn)新的藥物和技術(shù)，使得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘的比例不斷縮小，病程不斷延長，有些患者可以幾十年甚至一生都不喪失獨立生活的能力。

4.在懷孕之前合理調(diào)整類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方案

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的很多藥物對生育有不同程度的影響，所以一旦你準備孕育下一代，及時咨詢醫(yī)生（風(fēng)濕科、婦產(chǎn)科等），請他們根據(jù)你的情況給出專業(yè)建議，調(diào)整治療方案，即保證關(guān)節(jié)炎的病情得到良好的控制，又不讓治療影響到懷孕。并不只是女性患者需要調(diào)整治療方案，男性患者同樣需要在妻子懷孕前調(diào)整用藥，因為甲氨蝶呤之類的藥物有可能對精子產(chǎn)生影響導(dǎo)致胎兒先天缺陷。

5.懷孕期間與你的經(jīng)治醫(yī)師密切配合

懷孕會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會影響懷孕，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，幫你制定治療計劃，幫助控制類風(fēng)關(guān)的癥狀，同時保護胎兒。

如果病情控制的好，醫(yī)生可能會讓你避免在懷孕和哺乳期間使用任何藥物，但在必要的時候醫(yī)生也會推薦你使用一些相對安全的藥物，比如小劑量的潑尼松。當(dāng)病情控制不好，出于對孕婦安全的考慮，有時醫(yī)生會建議終止懷孕。以上這些決策都是根據(jù)懷孕期間出現(xiàn)不同的情況而做出的，所以你需要與醫(yī)生保持溝通，讓醫(yī)生及時了解你的狀態(tài)，并密切配合醫(yī)生的建議和決策。

6.懷孕期間可能出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)

在懷孕期間，約一半以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀會出現(xiàn)不同程度的緩解，這算是你的孩子給你的第一份“禮物”吧。這種緩解使得孕婦可以減少甚至停用相關(guān)藥物，以避免藥物對胎兒的不利影響。不過并不是所有的孕婦都會出現(xiàn)這種緩解現(xiàn)象。

提醒一下，這種緩解一般都是暫時的，在分娩以后的一段時間，這種緩解效應(yīng)就會慢慢消失。

7.做好避孕，除非你準備好懷孕生子

再次提醒，牢記有些類風(fēng)關(guān)治療藥物對胎兒有害，服用時必須避孕，以下你可以采取的避孕方式：

避孕套

口服避孕藥

陰道環(huán)

宮內(nèi)節(jié)育器

雖然有研究認為口服避孕藥能夠防治類風(fēng)關(guān)，但是目前仍有爭議，沒有證據(jù)顯示避孕藥能夠控制類風(fēng)關(guān)癥狀。