國(guó)際糖尿病基金會(huì)：糖尿病健康飲食怎么吃？

國(guó)際糖尿病基金會(huì)：糖尿病健康飲食怎么吃？2015-11-13 張開(kāi)平 丁香園

11 月 14 日，第 9 個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日來(lái)臨。今年的主題是「健康飲食」。

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

國(guó)際糖尿病基金會(huì)的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示，全球成年人糖尿病患者已達(dá) 4.15 億，到 2040 年，這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。

糖尿病患者增長(zhǎng)快速，形勢(shì)嚴(yán)峻，而當(dāng)下許多人對(duì)糖尿病的認(rèn)知還有待提高。來(lái)看看，糖尿病這些知識(shí)，你知多少。

大數(shù)據(jù)——糖尿病形勢(shì)有多嚴(yán)峻？

1. 患病人數(shù)眾多——增加趨勢(shì)嚴(yán)峻

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

據(jù)國(guó)際糖尿病基金會(huì) 2013 年的數(shù)據(jù)顯示，該年有 510 萬(wàn)人死于糖尿病，每 6 秒鐘就有一人死于糖尿病，2100 萬(wàn)新生兒受母親妊娠糖尿病的影響，到 2035 年將有約 6 億人會(huì)是糖尿病患者......

而 國(guó)際糖尿病基金會(huì)的最新 2015 數(shù)據(jù)顯示，全球成年人糖尿病患者已達(dá) 4.15 億，到 2040 年，這一數(shù)據(jù)將升至 6.42 億。

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

這些數(shù)據(jù)，還在增加。所有類型的糖尿病患病率都在上升，特別是 2 型糖尿病：到 2035 年，糖尿病患者數(shù)目將增加 55%。

快速認(rèn)識(shí)糖尿病

糖尿病類型眾多，最主要的類型為：1 型糖尿病、2 型糖尿病及妊娠糖尿病。

1. 1 型糖尿病必備知識(shí) 

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

受眾人群：可影響任何年齡段的人群，常發(fā)生在兒童或青少年。

治療策略：1 型糖尿病患者需每天注射胰島素，沒(méi)有胰島素則 1 型糖尿病患者將無(wú)法生存。

原因不清：1 型糖尿病患病人數(shù)不斷增加，但其原因仍不十分清楚。目前認(rèn)為是 是由自身免疫反應(yīng)引起的，機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細(xì)胞，致使機(jī)體無(wú)法合成其所需的胰島素。

可能與環(huán)境中危險(xiǎn)因素改變、孕期不良事件、早期營(yíng)養(yǎng)不良或病毒感染有關(guān)。

2. 2 型糖尿病必備知識(shí)

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

受眾人群：2 型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類型。通常發(fā)生在成年人中尤其中老年人，但近年來(lái)有年輕化的態(tài)勢(shì)。在臨床上，越來(lái)越多見(jiàn)兒童及青少年的 2 型糖尿病患者。

治療策略：療法眾多。包括生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)治療，口服藥物治療和胰島素治療等。一般首先推薦生活方式干預(yù)，如果單純生活方式不能使血糖達(dá)標(biāo)則開(kāi)始藥物治療。

若無(wú)禁忌，首選二甲雙胍為 2 型糖尿病患者的起始治療藥物，如果新確診時(shí)有明顯癥狀或血糖/糖化血紅蛋白水平顯著升高，則應(yīng)考慮胰島素治療。若經(jīng)非胰島素的單藥治療 3 個(gè)月后糖化血紅蛋白未達(dá)標(biāo)則應(yīng)加用其他口服藥或 GLP-1 受體激動(dòng)劑或基礎(chǔ)胰島素。

由于 2 型糖尿病病程長(zhǎng)，隨著病程進(jìn)展，絕大多數(shù)患者最終將應(yīng)用胰島素治療。

疾病原因：2 型糖尿病患者體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素，但胰島素分泌相對(duì)不足或作用缺陷（胰島素抵抗），引起血糖升高。確切的原因也仍不明確。

高危因素：肥胖、不合理飲食、缺乏體力活動(dòng)、增齡、糖尿病家族史、種族等。

3. 孕期糖尿病必備知識(shí)

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

受眾人群：妊娠期婦女。妊娠糖尿病多發(fā)生在妊娠的第 24 周左右。

疾病后果：一般母親的妊娠糖尿病會(huì)在嬰兒出生后消失。然而曾患妊娠糖尿病的女性若再次妊娠，則其出現(xiàn)妊娠糖尿病可能性更大、將來(lái)發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

妊娠期血糖控制不佳可致新生兒體重過(guò)大（巨大兒），導(dǎo)致難以正常分娩、患兒將面臨肩部損傷和呼吸困難等問(wèn)題。患妊娠糖尿病的母親所產(chǎn)下的嬰兒未來(lái)發(fā)生 2 型糖尿病及肥胖的風(fēng)險(xiǎn)都升高。

治療方案：妊娠糖尿病患者或女性糖尿病患者妊娠，都需要監(jiān)測(cè)并控制血糖水平。通常據(jù)健康飲食、適當(dāng)鍛煉即可完成，部分患者需胰島素或口服藥物治療。

疾病原因：可能因胎盤產(chǎn)生的激素抑制了胰島素的活動(dòng)。

今年主題：健康飲食到底該怎么吃？

（圖片來(lái)源：國(guó)際糖尿病基金會(huì)官網(wǎng)）

今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的主題為「健康飲食」（Healthy Eating），看看官方給出的方案，怎么吃算是健康。

以下食物在所有飲食中比例需下調(diào)：

精白米飯、精小麥、精面食類、紅肉、加工類肉食、水果類飲料、蘇打、含糖飲料、飽和脂肪、巧克力醬、果醬。

以下食物在所有飲食中比例需提高：

蔬菜、新鮮水果、全麥面包、糙米、全麥意大利面、不飽和（反式）脂肪、花生醬、不含糖的酸奶、堅(jiān)果類食物、新鮮水、不含糖的咖啡或茶。

對(duì)抗糖尿病該怎么辦？

（圖片來(lái)源：www.genefish.cn）

目前，我國(guó)「與糖尿病斗爭(zhēng)」存在的主要問(wèn)題：診出率低、治療不當(dāng)。許多 2 型糖尿病患者都是很多年才得以診斷，同時(shí)其也未意識(shí)到糖尿病導(dǎo)致的長(zhǎng)期損害。不當(dāng)?shù)闹委煂?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥、過(guò)早死亡。

數(shù)據(jù)顯示，所有糖尿病類型中，2 型占比超過(guò) 95%。而 60 歲以上的糖尿病患者幾乎達(dá)到了 10 億，超過(guò)全球人口 11.1%?；加?a href='http://www.genefish.cn/jb/tnb'>糖尿病的老年人其出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的比例也會(huì)增加，且更有可能會(huì)出現(xiàn)共存疾病。

所以，采用個(gè)體化的糖尿病治療方法是十分必要的。

（圖片來(lái)源：www.genefish.cn）

怎樣才能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的糖尿病治療方案？1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病，兒童青少年糖尿病、老年人糖尿病等等，這些不同糖尿病類型、糖尿病人群所對(duì)應(yīng)的治療方法都不盡相同。

所以，個(gè)體化治療需要結(jié)合臨床指南 臨床實(shí)際。