無排卵型功血之治療

無排卵性功血治療分2步：止血和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。止血三種方法：性激素治療、刮宮、輔助治療。在性激素治療中：子宮內(nèi)膜脫落法、子宮內(nèi)膜萎縮法、子宮內(nèi)膜修復(fù)法和復(fù)方短效口服避孕藥。血色素大于80g/L使用子宮內(nèi)膜脫落法；血色素小于80g/L的無排卵性功血：青春期功血使用子宮內(nèi)膜修復(fù)法或復(fù)方短效口服避孕藥，更年期功血使用子宮內(nèi)膜萎縮法或復(fù)方短效口服避孕藥。

調(diào)整月經(jīng)周期：青春期功血使用孕激素或復(fù)方短效口服避孕藥；更年期功血使用孕激素或曼月樂。

此患者血紅蛋白大于80g/L，用子宮內(nèi)膜脫落法，非常好（此時最好用黃體酮注射液，肌注的黃體酮入血比較穩(wěn)定，而口服的黃體酮有肝首過效應(yīng)，血藥濃度不如肌注黃體酮穩(wěn)定）。期間要觀察在肌注黃體酮時，出血是否有所減少，停用后再次的撤退性出血多長時間，如果肌住黃體酮后出血沒有明顯減少或再次的出血持續(xù)10天以上，則考慮存在器質(zhì)性病變，此時需要做宮腔鏡檢查；如果肌住黃體酮后出血明顯減少或停止，再次出血時間比較短，則待黃體酮撤退出血干凈后查B超，了解子宮內(nèi)膜厚度及是否均勻，形態(tài)是否規(guī)則，如果撤退出血以后內(nèi)膜不均勻或仍然偏厚，則須要做宮腔鏡檢查。