超聲微課堂～胎兒顏面部探查技巧

       孕婦仰、側(cè)臥位，首先明確胎方位及胎兒的臥姿，然后在胎兒顱骨雙頂徑標準切面的基礎(chǔ)上，將探頭旋轉(zhuǎn)90?，做正中矢狀切面，觀察胎兒鼻、上下唇及下頜的側(cè)面圖像；再旋轉(zhuǎn)探頭90?，在胎兒顏面部做一系列冠狀切面，見呈等腰三角形的鼻翼、鼻尖、兩側(cè)對稱類圓形的鼻孔暗區(qū)及鼻小柱，呈“新月形”或“桔瓣狀”的上、下唇緣，略凹陷的人中切跡及稍高回聲的兩側(cè)唇峰。注意觀察唇緣線回聲有無中斷，特別在胎兒張口、打哈欠時，動態(tài)觀察唇裂大小、深度、單側(cè)或雙側(cè)，鼻結(jié)構(gòu)是否規(guī)整，及時采錄確切的唇裂圖像。部分胎兒由于面部緊貼宮壁及肢體或臍帶遮擋面部影響胎兒鼻唇部顯示時，應讓孕婦變換體位或起床活動后再查，以提高顯示率。

    胎兒唇裂時鼻唇冠狀切面顯示一側(cè)或雙側(cè)上唇弧形光帶連續(xù)性中斷，中斷處為無回聲暗帶。完全性唇裂時，裂隙較寬，裂隙延伸達鼻根部，鼻形失常，向健側(cè)移位，鼻孔不對稱。