得了牙髓病的患牙該不該拔？

　　說起牙體牙髓病，它的分類也是相當(dāng)?shù)亩啵话惆唇M織病理、臨床、治療預(yù)后分類，我們常見的是按照臨床表現(xiàn)分類，一般可以分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)、牙髓壞死、牙髓變性(鈣化變性、牙內(nèi)吸收)等等幾種，而且這種分類由于切合中國(guó)臨床實(shí)際，比較合理和實(shí)用，得到中國(guó)大部分醫(yī)生的認(rèn)可。 　　針對(duì)牙髓疾病，醫(yī)生在檢查和治療時(shí)一般遵循以下幾個(gè)原則： 　　1.對(duì)于一些急性的牙髓病，要及時(shí)治療，解除患者痛苦。 　　2.要盡可能地保存活髓。如果遇到不能保存全部活髓的情況，也要爭(zhēng)取保存根部活髓或失活根髓。 　　其實(shí)這也涉及到了是拔除還是保留的選擇。一般來說，如果患牙剩余牙體組織太少無法修復(fù)、廣泛性牙根內(nèi)外吸收、髓底穿孔或根尖周感染已累及恒牙胚等，醫(yī)生都會(huì)建議拔除患牙。 　　如果需要拔除患牙，還應(yīng)該綜合考慮患牙牙位、繼承恒牙萌出時(shí)間、全牙列擁擠程度及牙齡等諸多因素，制定出間隙管理方案，最后才能開始拔牙手術(shù)。 　　如果在醫(yī)生的檢查下，患牙仍然可以保留，則應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的牙髓治療術(shù)，比如間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、切髓術(shù)、干髓術(shù)、去髓術(shù)、根管治療術(shù)、根管外科治療等等，盡力保存患牙。 　　其中我們常聽說的就是根管治療，它是牙髓病、根尖周病首選的治療方法，一般包括開髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等等幾個(gè)基本步驟，幫助患者控制住感染。 　　在根管治療中，感染的控制對(duì)治療的成功起著決定性的作用，是影響根管治療效果的關(guān)鍵性因素。 　　為了保護(hù)好牙齒，我們平時(shí)就應(yīng)做好個(gè)人口腔健康管理與疾病預(yù)防，避免出現(xiàn)口腔疾病，比如說要控制好菌斑，每天有效刷牙兩次，使用含氟牙膏及水平顫動(dòng)拂刷法，早晚刷牙，飯后漱口等等，如果您確實(shí)是需要治療的時(shí)候，您一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療，防止出現(xiàn)交叉感染等意外情況，而且專業(yè)的醫(yī)師也會(huì)給你專業(yè)的體驗(yàn)。