T-SPOT意義

這個(gè)T-SPOT確實(shí)是針對結(jié)核病的一項(xiàng)檢查，當(dāng)一個(gè)人接觸過結(jié)核菌后，體內(nèi)的TH1型T淋巴細(xì)胞就記住了，并分泌一種特異的γ干擾素，通過酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)(ELISOPT)進(jìn)行檢測，來證明體內(nèi)是否存在這種激活的T細(xì)胞。和常用的結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn)比較起來，其靈敏度較高，并且能排除因?yàn)榻臃N卡介菌導(dǎo)致的陽性。但是，不能區(qū)分結(jié)核菌在體內(nèi)是穩(wěn)定的還是活動(dòng)的。 所以陽性結(jié)果有可能是患結(jié)核病，更大的可能是既往感染過結(jié)核菌，并沒有發(fā)病，或者結(jié)核病痊愈了。目前全世界有20億人感染過結(jié)核菌，但只有870萬人發(fā)病。T－SPOT發(fā)現(xiàn)的是這20億接觸過結(jié)核菌的人，并不是只發(fā)現(xiàn)這870萬發(fā)病的人群。 如果是陰性，90%的可能性可以排除結(jié)核病。年齡越小，準(zhǔn)確性越高，所以T－SPOT陰性的意義更大一些。是目前診斷結(jié)核病的一個(gè)重要的輔助手段，并不能以此診斷結(jié)核病。這只是一個(gè)篩查手段，只是比PPD試驗(yàn)高明了一點(diǎn)，價(jià)格卻高了N多倍。 現(xiàn)在診斷肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)還是結(jié)核菌的涂片鏡檢，和結(jié)核菌的培養(yǎng)加菌型鑒定。但前者陽性率低，不足三分之一，后者需要經(jīng)過2－8周時(shí)間才出結(jié)果，所以目前的結(jié)核病的診斷并不是件很容易的事情。