疝氣可能造成大問題

體內(nèi)的器官組織等離開本來應(yīng)該待的位置，通過周圍的缺損、孔隙或薄弱處，進(jìn)入另一個(gè)部位，稱為「疝」?？梢韵胂笠粋€(gè)足球，外皮有一塊破損，內(nèi)膽從破口處鼓起一個(gè)包，這個(gè)鼓包就是所謂的疝氣了。

疝氣是怎么來的？

疝多發(fā)于腹部，常見的是腹外疝，就是肚子里的腸管、脂肪等連同腹膜，經(jīng)過腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表外突出所形成的。

摸摸你的肚子，感覺起來皮肉分布均勻。但實(shí)際上，在肚子里面，腹壁上的肌肉筋膜等并不均勻，而是有薄有厚的，有些地方還有一些天然形成的孔道。

當(dāng)腹壁因?yàn)榧∪馔嘶仍驈?qiáng)度降低，或者用力咳嗽、便秘、搬運(yùn)重物等動(dòng)作造成腹內(nèi)壓力增高，就可能把器官組織擠向鄰近薄弱的地方。

這些器官組織通過薄弱的腹壁處膨出，形成一個(gè)囊，這就是疝。

插圖疝示意圖600.jpg

鼓包里是什么東西呢？

疝氣的鼓包與頭撞到了門框鼓起來的腫塊不同。

這個(gè)鼓包里可是肚子里的器官，不會自動(dòng)消退，如果不注意的話，突出的部分還可能會越來越多。

最怕的是，鼓包內(nèi)的器官被卡住，進(jìn)退不得。這時(shí)，患者就會感覺到疼痛不適，嚴(yán)重者會引起被卡住的器官組織缺血壞死。

腹外疝的種類

常見的有腹股溝疝、股疝、臍疝等。

1. 腹股溝疝

腹股溝，就是小肚子與大腿根交界的兩個(gè)三角區(qū)，發(fā)生在這個(gè)部位的疝叫腹股溝疝。

腹股溝疝又分為斜疝和直疝，斜疝最常見。因生理結(jié)構(gòu)的原因，右側(cè)比左側(cè)多發(fā)，男性比女性多發(fā)。

醫(yī)生有一個(gè)簡單的小方法初步區(qū)分這兩種疝：先將鼓出來的包塊小心收納回去，然后用手指壓住腹股溝中間略偏上的地方，再使勁咳嗽。如果疝塊不再突出，就是斜疝，否則就是直疝。另外斜疝會進(jìn)入陰囊，而直疝一般不進(jìn)入陰囊。

2. 股疝

大腿根部，有一個(gè)叫「股管」的解剖結(jié)構(gòu)，是腹壁的薄弱處。如果股管開口松弛，周圍肌肉和韌帶進(jìn)一步薄弱，腸管和部分脂肪就容易從此處外凸，形成股疝。

股疝多見于 40 歲以上的婦女。另外，妊娠造成的腹內(nèi)壓增高，也使得股疝形成的風(fēng)險(xiǎn)增加。

股疝往往不大，且剛開始一般沒有什么明顯癥狀，所以大部分都是被偶然發(fā)現(xiàn)的，體型比較胖的人更不容易發(fā)覺。

3. 臍疝

顧名思義，就是通過臍環(huán)突出的疝。

成人臍疝較少見，多數(shù)是中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝囊的入口狹小，臍疝發(fā)生嵌頓的幾率較大，需要特別注意。

插圖手術(shù)600.jpg

發(fā)現(xiàn)疝氣之后怎么辦？

有些人發(fā)現(xiàn)疝塊之后覺得不痛不癢，也就沒在意。直到卡住了、疼得不行了才去醫(yī)院。這時(shí)候，狀況可能已經(jīng)比較危急了。所以，如果發(fā)現(xiàn)了問題，應(yīng)盡早就醫(yī)。

成人確診腹外疝之后，如果身體條件允許，一般都應(yīng)盡快手術(shù)治療。

醫(yī)生會把突出的器官收納回原位，然后在薄弱的腹壁部分放入補(bǔ)片或直接加固。這項(xiàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，效果很好，且恢復(fù)也快。

需要強(qiáng)調(diào)的是，如果疝氣的鼓包忽然出現(xiàn)疼痛或者無法復(fù)位的狀況，一定要及時(shí)就醫(yī)，防止疝內(nèi)容物因卡頓而缺血壞死。

怎么預(yù)防疝氣？

堅(jiān)持適量適宜的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但是切莫做劇烈的蹦跳或需要屏氣發(fā)力的動(dòng)作；

避免用力咳嗽，或者搬運(yùn)過重的東西；

注意飲食，多吃粗糧及新鮮蔬果，以防長期便秘；

大便不要過分用力，也是預(yù)防疝氣的關(guān)鍵——老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹壓，很容易形成疝；

有前列腺增生的男性，在小便不暢時(shí)，也要注意勿過分用力，避免腹壓過大。