專家教你識別九種咳嗽

孩子咳嗽是最常見的疾病癥狀，容易反復(fù)，咳嗽總不好，家長很擔心；又不想咳嗽就看醫(yī)生，所以很多家長選擇在藥店購藥，自行買藥就需要家長初步識別孩子咳嗽的原因。下面具體介紹不同病因引起的咳嗽特點。

1、感冒引起咳嗽▼

初期多為單聲刺激性干咳，后期有痰，重癥咳嗽頻繁，有鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛，有時可伴低熱，體溫不超過38℃，精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。一般不伴氣喘或氣促。上呼吸道感染是一種鼻、咽、扁桃體及喉部的病毒感染。其炎癥局限于某一部位則按該部位炎癥命名：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎。也可統(tǒng)稱上呼吸道感染，俗稱 “感冒”。四季流行，春秋換季溫差變化大時多見，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼、吹空調(diào)等。

2、咽炎引起咳嗽▼

多為刺激性咳嗽，呈單聲清嗓樣干咳，不劇烈，休息時較為頻繁，而玩耍時減少。伴咽部不適、疼痛、癢或干燥感，時有灼熱感、煙熏感、異物感等，總覺得有東西貼在喉嚨上，咳嗽幾下可緩解這種不適。檢查除咽部有些紅腫外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。

3、急性喉炎引起咳嗽▼

陣陣干咳，聲音嘶啞，咳嗽時，有“哐哐哐“的破竹聲，呈“犬吠樣”咳嗽。寶寶的癥狀通常會白天好轉(zhuǎn)，晚上嚴重?？捎械蜔幔砂l(fā)生于任何季節(jié)，多見于6個月~ 3歲的寶寶。

4、氣管炎性咳嗽▼

咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰，3歲以下的寶寶癥狀往往較重，常有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。年長兒全身癥狀較輕，常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。

檢查兩肺聽到散在干、濕啰音，體位改變或咳嗽后減少或消失是該病特征。主要由呼吸道感染引起。往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。

5、毛細支氣管炎性咳嗽▼

咳嗽呈持續(xù)性干咳，發(fā)作性喘憋為其特點，喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快，可達每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼氣性喘鳴；病情重的寶寶可出現(xiàn)鼻煸和“三凹征”（即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，寶寶常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的寶寶可合并心衰或呼吸衰竭。毛細支氣管炎是小兒常見的一種急性下呼吸道感染，多由病毒引起，尤其是呼吸道合胞病毒。它不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在2歲以下的小兒，以6個月以下的小兒最多見。

6、過敏性咳嗽▼

也稱咳嗽變異性哮喘，咳嗽多為刺激性干咳，少痰。且咳嗽大多只在夜間或清晨發(fā)作，或運動后和哭鬧時加劇。伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作?？人苑磸?fù)或持續(xù)發(fā)作超過一個月；臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效；用平喘藥物可以使咳嗽明顯緩解；往往有個人或家族過敏癥。是3歲以上的寶寶慢性咳嗽（指咳嗽持續(xù)時間超過4周）的常見原因之一。

7、支氣管哮喘▼

典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣喘、呼吸困難及胸悶?？人灶l繁，多為剌激性干咳，可排出白色泡沫痰。發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發(fā)作嚴重者短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重呼吸困難、低氧血癥。在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作。有些癥狀輕可自行緩解，但大部分需積極處理。哮喘在不發(fā)作時可無任何癥狀和體征。

8、異物吸入▼

咳嗽是氣道異物吸人后最常見的癥狀，咳嗽通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈嗆咳。異物堵塞氣管時，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。胸透、胸部CT或纖維支氣管鏡檢查可明確。 緩解，但大部分需積極處理。

9、上氣道咳嗽綜合佂▼

原先稱為鼻后滴漏綜合征，指由各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的慢性咳嗽?？人园榛虿话榭忍担人砸郧宄炕蝮w位改變時為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)寶寶訴有頭痛，頭暈、低熱等；檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽后壁黏液樣物附著；伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致；腺樣體肥大引起的，有鼾聲過大和睡眠時憋氣，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等。腺樣體肥致上氣道咳嗽綜合征是兒童所特有。