爸媽老了,腿也不聽使喚了,我們應(yīng)該怎么辦?
爸媽到底得什么病了?許多人年紀(jì)大了以后漸漸出現(xiàn)四肢麻木,小腿僵硬,上下樓困難甚至不能行走,不能上下車的情況,這就是所謂的“人老腿先老”,在醫(yī)學(xué)上叫做腿的“退行性病變”。在實(shí)際看病的過程中,很多中老年人就是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛去醫(yī)院就診。但是經(jīng)??吹降脑\斷是:骨性關(guān)節(jié)炎。這和平時(shí)我們說的“長骨刺”一樣么?“骨刺”是什么?實(shí)際上,“骨刺”是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)階段。人進(jìn)入老年以后,按照自然規(guī)律,機(jī)體的所有器官都要衰老,其中骨關(guān)節(jié)的自然磨損尤其厲害。退行性變在X光片上反映為關(guān)節(jié)面破壞和關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生,由于X線片是平面影像,所以看起來好象是骨頭上長了“刺”一樣。所以,老百姓就稱之為 “長骨刺”。其實(shí)這是一種骨質(zhì)增生,在醫(yī)學(xué)上稱之為骨關(guān)節(jié)退行性變,或者骨性關(guān)節(jié)炎。
長“骨刺”的現(xiàn)象在人體很常見,經(jīng)常發(fā)生在日常生活中使用較多、負(fù)重較大的部位。一般都是大的關(guān)節(jié)由于勞損過多先受到損壞發(fā)生變化。因此骨關(guān)節(jié)的退行性變常發(fā)生于腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位。輕度的骨刺并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響,只有當(dāng)它很大影響了關(guān)節(jié)的活動(dòng)或者壓迫了神經(jīng)才能出現(xiàn)病癥。
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎通常是一點(diǎn)點(diǎn)地發(fā)病的,因此,對(duì)于具體什么時(shí)候開始發(fā)病的,很多患者都說不出確切的時(shí)間!
怎么知道我得了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎?
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)很多,綜合起來有以下幾個(gè)方面
疼痛由于關(guān)節(jié)磨損非常嚴(yán)重,關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭表面上的保護(hù)膜——軟骨已經(jīng)磨透了,所以骨頭直接暴露出來,會(huì)產(chǎn)生疼痛。這在走路時(shí)間稍長時(shí)發(fā)生的更明顯。走路發(fā)僵,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不好,這是由于關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生了很多“骨刺”,這些東西能影響膝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),使關(guān)節(jié)不能再像以前那樣子活動(dòng)自如了。另外,由于長時(shí)間的疼痛,有些患者不敢走路了,造成膝關(guān)節(jié)周圍軟組織失去了以前的彈性,不能再收縮自如,也就是“僵化”了。
每個(gè)人發(fā)生的癥狀是不一樣的,但是一般都遵循以下的規(guī)律:
首先是清晨開始活動(dòng)時(shí)膝蓋發(fā)硬,一般時(shí)間在4-5分鐘,走路的距離為100-200步之內(nèi),感到膝蓋發(fā)硬、沉重、遲鈍且有點(diǎn)痛?;蛘呖偢械较ドw里面很澀。這種膝蓋發(fā)硬的感覺只是在清晨活動(dòng)開始時(shí)的4-5分鐘以內(nèi),多數(shù)人白天無任何不適感。于是,患者本人并不在意。這個(gè)階段的時(shí)間長短因人而異,有的人可能持續(xù)1-2個(gè)月,也有的人則可能持續(xù)數(shù)年。后來膝關(guān)節(jié)開始逐漸有了疼痛的感覺,這在變換姿勢時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn),比如從坐著的姿勢變成站立。但是也僅僅是疼一下。后來逐漸疼痛持續(xù)時(shí)間變長,必須要休息或者用一些治療手段才能緩解。隨著病情的加劇,膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)不能靠休息緩解了,有時(shí)候由于痛得歷害,諸如坐、下蹲等姿勢基本上都不能做到。另外上下樓梯時(shí)也非常疼痛,尤其是上樓比下樓更痛。平時(shí)只能拖著腿走路。最后關(guān)節(jié)腫脹,變形,好多人成了“O”形腿或“X”形腿,活動(dòng)時(shí)不僅有疼痛,還會(huì)有聲響。最終不能完成正常人的各種活動(dòng),生活變得不能自理了。
得了骨性關(guān)節(jié)炎,長了“骨刺”,應(yīng)該怎么辦?首先要明確的一點(diǎn)是:長“骨刺”是人體自然衰老不可抗拒的過程,是人體的正常反應(yīng)。
目前大部分的藥物主要是止痛的作用,而不是消除骨刺。藥物治療僅限于那些癥狀輕微,不需要進(jìn)行手術(shù)的患者。但是,要知道,藥物治療只能治標(biāo),不能治本。也就是說,只能讓膝關(guān)節(jié)不疼,而不能減緩膝關(guān)節(jié)退變的過程,更不可能讓退變的關(guān)節(jié)重新變成好的關(guān)節(jié)。
藥物治療:
一、 非載體類抗炎藥物 如:芬必得、西樂葆等
二、中草藥浸洗或半成品膏藥
一般對(duì)于早期的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,他們的疼痛不明顯,持續(xù)時(shí)間不長,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。主要是吃藥防止疼痛,理療,體重過大的人要減肥,另外休息是非常必要的。但是這種休息不是每天都不動(dòng),而是根據(jù)醫(yī)生建議,每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行科學(xué)的休息。
三、對(duì)關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重的病人,應(yīng)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。