下肢動(dòng)脈彩超的體檢

家有老人，需定期檢查四肢血管彩超 動(dòng)脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)，是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成，致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。以45歲以上男性多見，男女之比8：1，四肢動(dòng)脈均可發(fā)病，但以下肢多見，常侵犯股淺動(dòng)脈，其次是腹主動(dòng)脈下1/3處，包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。遠(yuǎn)側(cè)端血管受累以脛前動(dòng)脈受累較脛后動(dòng)脈為多。故下肢發(fā)病率高于上肢，且病情較重。近10多年來，隨著中國人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病也隨之逐年增多，已成為常見的四肢血管疾病之一。 隨著年齡的提高，發(fā)病逐漸增多，60歲以上的患者更為多見。根據(jù)中國調(diào)查報(bào)告，60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率達(dá)79．9%；在尸檢50-60歲為77．3%，61-70歲為87%，70歲以上為100% ? 臨床表現(xiàn) 1.無癥狀期或隱匿期：其過程長短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。 2.缺血期：癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。 3.壞死期：由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。 4.硬化期：長期缺血，器官組織硬化（纖維化）和萎縮而引起癥狀。 以下肢較為多見尤其是腿部動(dòng)脈，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)；嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽。 ? 四肢血管彩超檢查優(yōu)勢(shì) 四肢血管彩超是近年廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)檢查方法，簡(jiǎn)便易行，能較好地顯示局部的靜動(dòng)脈病變。如管腔形態(tài)、內(nèi)膜硬化斑塊、血流狀態(tài)、血栓的有無、靜脈瓣的功能等。目前還有連續(xù)掃描的超聲血管造影，以顯示整個(gè)動(dòng)脈的走行和病變以及靜脈回流的情況。彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員方能得到滿意的判定結(jié)果。 特別提醒 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者要注意控制血壓、血脂及血糖外，更應(yīng)注意保暖。要注意的是，由于糖尿病患者常并發(fā)神經(jīng)病變，因此對(duì)熱的敏感性降低，故切不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳，以免產(chǎn)生不必要的燙傷，從而加重病情。 在外出或晨練時(shí)，應(yīng)對(duì)四肢加強(qiáng)保護(hù)，穿著質(zhì)地柔軟、大小適中、透氣性好的鞋子。 專家建議老年人每年最好做一次四肢動(dòng)脈彩超檢查，及早發(fā)現(xiàn)血管病變。