發(fā)現(xiàn)孩子生長遲緩,首先要注意什么?
如果發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育遲緩,詢問詳細的家族史并進行細致的體檢十分重要。這些信息可以幫助醫(yī)生判斷生長遲緩的類型,決定進一步的檢查和治療措施。
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與身高和成熟速度相關(guān)的家族史,如父母身高、父母生長加速年齡和性發(fā)育年齡。
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繪制患者的生長曲線,尤其注意生長遲緩發(fā)生的年齡和生長速度。如果可能,與父母平均身高的正常值進行比較。
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全面體檢,應包括身高、體重、頭圍、上部量、下部量和較小的異常檢查
仔細查找有無比例失衡、不對稱等。并測量指距以及上下指節(jié)之比。
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根據(jù)體檢結(jié)果,大部分患者歸屬于3類:
①遺傳背景正常,不需進一步檢測;
②胎兒期開始的生長遲緩:
可考慮是否為原發(fā)性生長遲緩疾病中的某種特定的綜合征,或者是否有胎兒期傳染病、胎兒酒精綜合征,或者受到其他人類致畸劑的影響;
③出生后開始的生長遲緩:
不成比例成長(上、下部量比例改變)是典型的骨
軟骨發(fā)育不全的結(jié)果,需用畸形學骨測量來評價。正常情況下,用骨齡檢測(2歲之前檢測膝關(guān)節(jié),之后檢測手和腕部)。