女子反復(fù)便秘，竟是15cm的畸胎瘤在作怪！

便秘的話題經(jīng)久不衰，上到古稀老人，下到呱呱墜地的嬰兒；人們對便秘的態(tài)度也是大相徑庭，有的人呼天喊地，而有的人卻熟視無睹。但在醫(yī)生的眼里，便秘的癥狀同出一轍，而治療手段卻側(cè)重有別，追源溯本是其根本所在，恰恰便秘的“根”千奇百怪，這就是便秘治療的難點。今天故事的主人公——C女士，她便秘的“根”卻是難得一遇的“怪”。

 

“醫(yī)生，我這半年感覺越來難排便了，大便也不硬，就是很難拉出來，而且一天要拉個5、6次，但也拉不出什么東西，排便也能感覺到有東西從肛門口脫出來，醫(yī)生幫我看看到底是什么問題?！甭犞鳦女士近乎哭訴般地訴求，翻開C女士的既往病例：女，67歲，患有高血壓2年，規(guī)律服藥，血壓控制穩(wěn)定，既往無其他特殊。接著給病人進(jìn)行?？频牟轶w，當(dāng)病人撩開衣服，才發(fā)現(xiàn)67歲的老年人，肚子卻有5個月的孕婦一般大，這個時候我的神經(jīng)不由的緊繃起來，肛門指檢和鏡檢時發(fā)現(xiàn)有較大的內(nèi)痔，在腹部查體時也能明顯的感覺到下腹部有觸及韌性包塊，這是我的腦子飛速運轉(zhuǎn)“67歲、下腹部韌性包塊、排便困難”這些征象都表示這這個便秘患者絕不是內(nèi)痔造成的，于是先給C女士進(jìn)行腹部的CT與腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。

腹部的CT與腸鏡的檢查結(jié)果，讓我驚訝不已，CT提示了在盆腔的腫塊可能為畸胎瘤，且有15x15x13cm，大到壓迫了子宮和乙狀結(jié)腸。

             

得了畸胎瘤，并不是懷了“怪胎”，畸胎瘤來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，生殖細(xì)胞可以發(fā)育成胚胎和各種組織細(xì)胞。一般情況下，它們都是受到控制的。但某些不聽話的生殖細(xì)胞，會逃離大部隊，隨意分化生長，最終形成畸胎瘤。不過，是什么因素導(dǎo)致生殖細(xì)胞這么任性，目前仍然未知。 

               

總之，畸胎瘤占生殖細(xì)胞腫瘤的85%-97%，好發(fā)于卵巢，也可存在于顱內(nèi)、甲狀腺，甚至是男性睪丸等部位，并不是懷了什么“怪胎”，男人也會得。

那么，既然畸胎瘤是腫瘤，也有良惡之分吧？

成熟即是“良”，未成熟即是“惡”根據(jù)組織分化程度，畸胎瘤可分為成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（惡性）。其中，良性占大多數(shù)，約95%-98%。雖然良性畸胎瘤占大多數(shù)，也存在惡變的可能。它的惡化跟生殖細(xì)胞分化無關(guān)，而是良性細(xì)胞發(fā)展成癌細(xì)胞，比如鱗癌。但無論是良性還是惡性，得了畸胎瘤，危害還是存在的。

而像C女士那樣，就是由于巨大的畸胎瘤長在盆腔，壓迫了腸管，出現(xiàn)了患者一般會有便秘、排便困難等癥狀。

   既然C女士便秘的“根”找到了，現(xiàn)在就要除根，最后在手術(shù)下切除了巨大的畸胎瘤及其黏連的組織。

 

想必不管是患者還是醫(yī)生，第一時間也不會想到便秘居然是畸胎瘤引起的？這次的經(jīng)歷，于患者而言，便秘不可輕視，一旦發(fā)現(xiàn)便秘沒辦法通過調(diào)整生活和飲食習(xí)慣得到緩解，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診；于醫(yī)生而言，有時候越是簡單的病癥表現(xiàn)，越是充滿迷惑，治病只有做到追源溯本，才能見怪不怪。