長期用瀉藥——黑了腸子，又折身

便秘是痛苦的無奈的，直到遇到了瀉藥，瀉藥就像便秘患者排便的啟動(dòng)鍵，一按就排便。但是藥三分毒，這三分毒在實(shí)驗(yàn)兔子上可體現(xiàn)地明明白白，如下圖：

      

對(duì)比兩張圖片的變化可以清晰地觀察到：服了瀉藥的實(shí)驗(yàn)兔子，直腸變黑了！這就是長期服用瀉藥所引起的疾病——結(jié)腸黑變病。

結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變，是一種少見的非炎癥性的、良性可逆性疾病。

   雖說是少見的，但在近幾年隨著便秘患者的增加以及結(jié)腸鏡檢查的普及，加之現(xiàn)代女性對(duì)保持身材苗條有著趨之若鶩的審美，其中服用了各式各樣的保健藥品，或者為了所謂的清腸排毒而經(jīng)常服用瀉藥其發(fā)病率明顯增加，女性發(fā)病率高于男性，下圖是臨床結(jié)腸鏡下看到的結(jié)腸黑變病：

 

如圖所示，結(jié)腸呈現(xiàn)出“豹紋樣”，看完真叫人不寒而栗，這種顏色是如何形成的呢？部分瀉藥中含有蒽醌類化合物，這類瀉藥可誘導(dǎo)腸黏膜屏障的破壞，促進(jìn)腫瘤壞死因子釋放，從而導(dǎo)致結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡，被巨噬細(xì)胞吞噬，在結(jié)腸固有層形成棕色色素，外觀上呈現(xiàn)棕黑色，從而發(fā)生結(jié)腸黑變病。

得了結(jié)腸黑變病后結(jié)果也是喜憂參半。喜的是：結(jié)腸黑變病是一種良性病，消除致病因素即可逆轉(zhuǎn)；憂的是：研究顯示結(jié)腸黑變病患者中發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸腺瘤與結(jié)腸癌的機(jī)率高于非結(jié)腸黑變病患者，所以患病后一定要定期隨訪行腸鏡檢查。

  在給用大黃與番瀉葉灌胃2個(gè)月后的兔子拍片，我們發(fā)現(xiàn)其腸蠕動(dòng)較正常兔子明顯變慢。取正常兔子與實(shí)驗(yàn)兔子的直腸病理分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)兔子直腸的Cajal細(xì)胞（胃腸運(yùn)動(dòng)的起搏細(xì)胞）較正常明顯減少了，如下圖所示：

                   

這也就解釋了長期服用瀉藥為什么形成習(xí)慣性與依賴性，造成的結(jié)果就是服藥就瀉，不服就便秘，有的甚至是一次比一次用量大，到最后就算是用瀉藥也無法排便。

長期服用瀉藥還可能引起水分與電解質(zhì)從腸道流失，造成脫水、電解質(zhì)量不平衡、軟化骨骼、維生素與礦物質(zhì)量缺乏。還會(huì)影響腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進(jìn)而引起身體瘦弱，多病、貧血等癥狀。

  在此對(duì)便秘患者與各位愛美女性提個(gè)醒，不要到最后黑了腸子，又折了身體！要想根本上改善便秘和保持身材，要從改變生活手段入手，包括調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等，科學(xué)補(bǔ)充水溶性膳食纖維是既安全又有效的天然解決方式。

  最后，羅列幾種易引起結(jié)腸黑變病的藥物：大黃、蘆薈、決明子、番瀉葉、茜草、何首烏、白花蛇舌草、麻仁膠囊、硫酸鎂以及二苯甲烷類藥物（便塞停、比沙可嚏）、蘆薈膠囊等。謹(jǐn)慎選擇瀉藥！                                                                                                                                    編輯：柯敏輝   李志鵬