注意力缺陷多動障礙綜合征

注意缺陷多動障礙綜合癥（俗稱多動癥）　　注意力缺陷伴多動障礙;

　　注意力缺陷不伴多動障礙；是兒童時期最常見的心理行為障礙之一，

　　▌它由三個根本問題組成

　　1、過度活動：手腳動作多，

或常常在座位上扭動;

　　2、維持注意困難：聽講和做作業(yè)都不能專心，

很容易受環(huán)境影響，

　　3、行為沖動：在課堂上常常不舉手就發(fā)言;

　　4、智力正?；蚪咏?，

有些兒童伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，

　　▌本癥的病因迄今不十分清楚，

　　主要是小兒大腦中前額葉、扣帶回等區(qū)域神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺、去甲腎上腺素）功能不足，

使自控能力減弱，

表現(xiàn)出多動與注意力障礙，

　　▌臨床分三型：

　　注意障礙為主型;

　　多動沖動為主型;

　　混合型;

　　▌多動癥與頑皮兒童的區(qū)別：

　　頑皮兒童做事通常有目的、有計劃

多動癥無目的性、易沖動、做事雜亂無序；

　　▌多動癥與抽動癥區(qū)別：

　　抽動癥有單組或多組肌群不自主抽動，

白天重，

入睡消失是其特征；多動癥癥狀是持續(xù)存在的，

不用藥不會自行好轉(zhuǎn)，

　　▌多動癥與兒童學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別：

　　兩者伴隨機會較多，

但是多動癥學(xué)習(xí)不良是由于注意力渙散，

多動而影響學(xué)習(xí)效果；學(xué)習(xí)能力障礙則是不能聽懂和理解教師的授課內(nèi)容而影響學(xué)習(xí)，

　　▌多動癥的負(fù)面影響是顯而易見的，

　　多動癥是因為大腦中負(fù)責(zé)抑制、注意和自我控制的腦區(qū)功能有缺陷，

如果不經(jīng)治療，

學(xué)齡期多動癥兒童70%癥狀將持續(xù)到青春期，

盡管大多數(shù)孩子的多動水平會降低

但可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、和家長老師對抗、違紀(jì)、攻擊、逃學(xué)或被停課，

約有35%的人開始酗酒，

甚至吸毒，

　　▌多方位的治療；

　　包括藥物治療、心理治療、合理教育、認(rèn)知行為治療、社會技能訓(xùn)練和必要的藥物及生物反饋治療，

　　1、中樞興奮劑：有哌甲酯及其控釋劑（專注達(dá)TM），

　　2、非中樞興奮劑：常用的有托莫西?。〒袼歼_(dá)）、可樂定、部分抗抑郁藥，

　　3、心理治療：支持鼓勵性療法，

醫(yī)生、家長、老師配合，

共同關(guān)心患兒，

　　4、行為療法：利用條件反射原理，

在訓(xùn)練中出現(xiàn)合適行為時給予獎勵，

以求保持，

并繼續(xù)改進，

出現(xiàn)不合適行為時加以漠視，

或暫時剝奪一些權(quán)利以示懲罰，

　　5、認(rèn)知訓(xùn)練：訓(xùn)練多動癥兒童自我控制、自我制約

多加思考和提高解決問題的能力，

目的在于使其養(yǎng)成“三思而后行”的習(xí)慣，

　　6、疏泄療法：讓患兒將不滿情緒講出來

家長要認(rèn)真聆聽并給予分析，

對的加以肯定，

錯的加以指導(dǎo)糾正，

使患兒心情舒暢，

能與大人融洽相處，

　　▌服藥期間家長的責(zé)任

　　1. 監(jiān)督孩子服藥，

加強藥物保管；

　　2. 觀察孩子的變化： 注意力、正確率、耐心、心情、伙伴關(guān)系等

　　3. 與老師溝通，

了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，

提醒、協(xié)助老師完成問卷評估

　　4. 向醫(yī)生描述孩子的變化，

幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地調(diào)整藥物劑量，