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注意力缺陷多動障礙綜合征

注意缺陷多動障礙綜合癥(俗稱多動癥)  注意力缺陷伴多動障礙;

  注意力缺陷不伴多動障礙;是兒童時期最常見的心理行為障礙之一,

  ▌它由三個根本問題組成

  1、過度活動:手腳動作多,

或常常在座位上扭動;

  2、維持注意困難:聽講和做作業(yè)都不能專心,

很容易受環(huán)境影響,

  3、行為沖動:在課堂上常常不舉手就發(fā)言;

  4、智力正?;蚪咏?,

有些兒童伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難,

  ▌本癥的病因迄今不十分清楚,

  主要是小兒大腦中前額葉、扣帶回等區(qū)域神經(jīng)遞質(zhì)(多巴胺、去甲腎上腺素)功能不足,

使自控能力減弱,

表現(xiàn)出多動與注意力障礙,

  ▌臨床分三型:

  注意障礙為主型;

  多動沖動為主型;

  混合型;

  ▌多動癥與頑皮兒童的區(qū)別:

  頑皮兒童做事通常有目的、有計劃

多動癥無目的性、易沖動、做事雜亂無序;

  ▌多動癥與抽動癥區(qū)別:

  抽動癥有單組或多組肌群不自主抽動,

白天重,

入睡消失是其特征;多動癥癥狀是持續(xù)存在的,

不用藥不會自行好轉(zhuǎn),

  ▌多動癥與兒童學(xué)習(xí)能力障礙的區(qū)別

  兩者伴隨機會較多,

但是多動癥學(xué)習(xí)不良是由于注意力渙散,

多動而影響學(xué)習(xí)效果;學(xué)習(xí)能力障礙則是不能聽懂和理解教師的授課內(nèi)容而影響學(xué)習(xí),

  ▌多動癥的負面影響是顯而易見的,

  多動癥是因為大腦中負責(zé)抑制、注意和自我控制的腦區(qū)功能有缺陷,

如果不經(jīng)治療,

學(xué)齡期多動癥兒童70%癥狀將持續(xù)到青春期,

盡管大多數(shù)孩子的多動水平會降低

但可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、和家長老師對抗、違紀、攻擊、逃學(xué)或被停課,

約有35%的人開始酗酒,

甚至吸毒,

  ▌多方位的治療;

  包括藥物治療、心理治療、合理教育、認知行為治療、社會技能訓(xùn)練和必要的藥物及生物反饋治療,

  1、中樞興奮劑:有哌甲酯及其控釋劑(專注達TM),

  2、非中樞興奮劑:常用的有托莫西?。〒袼歼_)、可樂定、部分抗抑郁藥,

  3、心理治療:支持鼓勵性療法,

醫(yī)生、家長、老師配合,

共同關(guān)心患兒,

  4、行為療法:利用條件反射原理,

在訓(xùn)練中出現(xiàn)合適行為時給予獎勵,

以求保持,

并繼續(xù)改進,

出現(xiàn)不合適行為時加以漠視,

或暫時剝奪一些權(quán)利以示懲罰,

  5、認知訓(xùn)練:訓(xùn)練多動癥兒童自我控制、自我制約

多加思考和提高解決問題的能力,

目的在于使其養(yǎng)成“三思而后行”的習(xí)慣,

  6、疏泄療法:讓患兒將不滿情緒講出來

家長要認真聆聽并給予分析,

對的加以肯定,

錯的加以指導(dǎo)糾正,

使患兒心情舒暢,

能與大人融洽相處,

  ▌服藥期間家長的責(zé)任

  1. 監(jiān)督孩子服藥,

加強藥物保管;

  2. 觀察孩子的變化: 注意力、正確率、耐心、心情、伙伴關(guān)系等

  3. 與老師溝通,

了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn),

提醒、協(xié)助老師完成問卷評估

  4. 向醫(yī)生描述孩子的變化,

幫助醫(yī)生準確地調(diào)整藥物劑量,

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