切莫將兒童“矮小”當(dāng)“晚長(zhǎng)”

   目前不少人把兒童“矮小”當(dāng)成是“晚長(zhǎng)”，其實(shí)這兩個(gè)名詞所代表的意義并不相同。所謂的“矮小癥”，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；而“晚長(zhǎng)”又稱(chēng)青春期延遲，指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無(wú)第二性征出現(xiàn)(如男性睪丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周歲仍無(wú)月經(jīng)初潮。

        “其實(shí)，人類(lèi)的發(fā)育年齡有很強(qiáng)的遺傳性。比如說(shuō)，媽媽發(fā)育晚，十五六歲才來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明家里的遺傳傾向就是偏晚的。我曾經(jīng)遇到這樣的病例，這個(gè)孩子小時(shí)候長(zhǎng)得晚、長(zhǎng)得慢，到了別人已經(jīng)不長(zhǎng)個(gè)兒的時(shí)候，他才開(kāi)始長(zhǎng)，可能二十歲才追上正常人的身高，但這個(gè)孩子最后個(gè)子都不矮。所以，矮小和晚長(zhǎng)是完全不等同的。”專(zhuān)家說(shuō)。

        值得提醒家長(zhǎng)們的是，一定要定期對(duì)孩子的身高進(jìn)行監(jiān)測(cè)，然后與同齡孩子比較，和前一年的身高比較，以了解孩子的生長(zhǎng)速度，正常兒童每年能長(zhǎng)高5-7厘米。如果生長(zhǎng)速度正常，骨齡在正常范圍內(nèi)，這些矮小的孩子仍可以繼續(xù)觀(guān)察，并不急于治療。倘若生長(zhǎng)速度不正常，而家長(zhǎng)卻一直認(rèn)為孩子是晚長(zhǎng)，那么待到檢查之時(shí)往往就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，后悔莫及。專(zhuān)家建議，如果家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn)，最好讓專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷孩子到底是“晚長(zhǎng)”還是真正的“矮小”，醫(yī)生會(huì)通過(guò)身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)綜合評(píng)估。

孩子矮小原因中遺傳占七成

        矮小癥的發(fā)病率近年來(lái)逐年增多，根據(jù)抽樣調(diào)查，中國(guó)矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬(wàn)人。導(dǎo)致孩子矮小的原因有哪些呢？朱順葉教授指出，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育及其主要影響因素有遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌激素、內(nèi)外科疾病、心理疾病、性別、母親孕期情況和社會(huì)生活環(huán)境等。

        “其中，遺傳因素是最主要的影響因素，占比為41%-71%，據(jù)研究所示，生長(zhǎng)速率、性發(fā)育啟動(dòng)時(shí)間和速度、骨骼成熟、最終身高等指標(biāo)均明顯受遺傳因素影響。營(yíng)養(yǎng)則為第二大影響因素，母體先天給予的營(yíng)養(yǎng)以及宮內(nèi)胎盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供給都尤為重要。另外，某些疾病如甲狀腺功能低下、軟骨發(fā)育不全等也可導(dǎo)致矮小，心理疾病的影響也不可小覷。”專(zhuān)家表示。

孩子長(zhǎng)不高趕快查查內(nèi)分泌

        七個(gè)小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話(huà)故事里，在現(xiàn)實(shí)生活中，身材矮小帶來(lái)的問(wèn)題卻太多太多。孩子矮小是一種“病”，得治！那么，矮小癥應(yīng)該到哪個(gè)科就診？通過(guò)哪些檢查可以明確診斷呢？

        3至4歲是干預(yù)矮小癥的最佳年齡，家長(zhǎng)們應(yīng)帶小孩到正規(guī)三甲大醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專(zhuān)科就診，不要到了孩子骨骺閉合、生長(zhǎng)停止后才意識(shí)到，致使孩子喪失了長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)：“希望家長(zhǎng)帶孩子就診時(shí)一定把資料帶齊，一定要告訴大夫孩子的生長(zhǎng)情況?，F(xiàn)在百分之七八十的家長(zhǎng)在就診時(shí)說(shuō)不出孩子去年身高是多少，最近半年長(zhǎng)了多少?！?br/>
        孩子矮小早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才不會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期，而正確的診斷還需要一系列的檢查來(lái)輔助。目前的檢查除了常規(guī)檢查外，還需查骨齡、頭顱垂體MRI檢查、甲狀腺功能、胰島素樣生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等判斷矮小原因。此外，在必要情況時(shí)可能還會(huì)加查染色體檢查或腎上腺B超檢查等。

        有些家長(zhǎng)因?yàn)椴焕斫饣虿荒芘浜蠙z查最終導(dǎo)致無(wú)法診斷和治療，從而錯(cuò)過(guò)孩子的最佳治療機(jī)會(huì)，留下不可挽回的遺憾。專(zhuān)家建議，為了給予孩子正確的診斷和安全的治療，家長(zhǎng)一定要配合醫(yī)生。