一孩健康，二孩保證健康？

目前很多夫妻想要“二孩”，然而再生育面臨著許多方面的挑戰(zhàn)，比如生育能力、健康狀況、精力、事業(yè)等等。而且即使雙方家族都健康，第一個(gè)寶寶也很健康，第二個(gè)寶寶的健康狀況也是說(shuō)不準(zhǔn)的！因此建議這樣的夫婦先做個(gè)生育能力評(píng)估，綜合分析后如果適合生養(yǎng)再做孕前檢查進(jìn)行備孕，這樣會(huì)比較穩(wěn)妥。

高齡夫婦的生育力評(píng)估主要包括女性生育力評(píng)估和男性生育力評(píng)估。女性生育力評(píng)估主要包括卵巢、子宮及輸卵管的評(píng)估，目前臨床上較為常用的卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估指標(biāo)包括：激素測(cè)定，超聲檢查卵巢大小、基礎(chǔ)竇狀卵泡數(shù)目和卵巢間質(zhì)血流等，卵巢功能動(dòng)態(tài)評(píng)估的刺激試驗(yàn)。輸卵管及子宮的評(píng)估：宮腔鏡下輸卵管通液、4D超聲引導(dǎo)下輸卵管造影。子宮的評(píng)估包括B超檢測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉等。男性生育力由性功能和精液質(zhì)量?jī)煞矫婀餐瑳Q定。在對(duì)自己目前的狀況有了具體的了解后，再認(rèn)真地考慮是否真的要為“二孩兒”備孕不論對(duì)自己還是對(duì)孩子以及整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，才是理智、負(fù)責(zé)的。

對(duì)于那些堅(jiān)定地想要二孩兒的夫婦，不論一孩是否健康，都有必要做常規(guī)孕前檢查。目前，常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括：血常規(guī)、尿液分析，生殖系統(tǒng)檢查（白帶篩查滴蟲、霉菌、支原體、衣原體及衣原體感染，梅毒血清抗體檢測(cè)、艾滋病毒抗體檢測(cè)等性傳播疾病的篩查），肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測(cè)，TORCH檢查等。除此之外，還有許多常染色體隱性遺傳病，致病基因在常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時(shí)才顯示病狀。此種遺傳病父母雙方均為致病基因攜帶者，故多見于近親婚配者的子女。子代有1/4的概率患病，子女患病概率均等。許多遺傳代謝異常的疾病，屬常染色體隱性遺傳病。這些遺傳代謝病的酶或蛋白分子的異常，來(lái)自各自編碼基因的異常。常見的常染色體隱性遺傳病有溶酶體貯積癥，如糖原貯積癥、脂質(zhì)貯積癥、粘多糖貯積癥；合成酶的缺陷如血γ球蛋白缺乏癥、白化病；苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┘鞍肴樘茄Y等。目前在孕前可以進(jìn)行父母攜帶情況篩查，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)夫婦，進(jìn)行產(chǎn)前診斷就可以避免這種患兒的出生，避開這樣的隱性陷阱。

生育二胎的夫婦在年齡、精力、事業(yè)等方面都比生育一胎時(shí)有了很大的變化，建議不要掉以輕心，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)備孕，防止不幸的發(fā)生。