更年期女性的生理變化知多少？

轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科 更年期是婦女卵巢功能開(kāi)始衰退至停止的一段時(shí)期。此期也是婦女從有生殖能力到無(wú)生殖能力的過(guò)渡階段，一般為40～60歲。這一時(shí)期的生理變化主要包括以下器官與第二性征的變化。 生殖器的變化：女性生殖器是雌激素的靶器官，由于雌激素的減少，使生殖系統(tǒng)的各器官均呈漸進(jìn)性萎縮，排卵減少以至停止，卵巢體積縮小。子宮內(nèi)膜變薄、子宮體萎縮、宮頸變小，宮頸黏液分泌減少。陰道穹窿變淺，陰道縮短變窄，其黏膜萎縮變薄，分泌物減少，糖原含量減少，陰道內(nèi)的酸堿度呈中性，陰道乳酸桿菌消失，故易受損并被細(xì)菌感染。外陰和大陰唇變薄、陰毛脫落。骨盆底肌肉、韌帶、筋膜亦退化。絕經(jīng)后中晚期由于雌激素不足，盆底組織彈性日趨減弱，支持力下降，易發(fā)生陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁。 其他器官變化：①心血管：血脂蛋白代謝紊亂，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白和三酰甘油升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，易發(fā)生冠心病和心肌梗死。②骨骼：骨吸收和骨消融加速，腸鈣吸收減少，骨基質(zhì)合成減少，鈣鹽無(wú)法沉積，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。③皮膚：表皮細(xì)胞增殖減少，皮膚變薄，彈性下降，出現(xiàn)皺紋、顯得干燥、粗糙、多屑，光澤消失。④視力：隨著年齡的增長(zhǎng)眼睛逐漸出現(xiàn)老年環(huán)及老花眼的情況。⑤聽(tīng)力：進(jìn)行性減弱，高音聽(tīng)力降低比低音聽(tīng)力降低早。⑥前庭器官：平衡功能也有減退，尤其是乘飛機(jī)、輪船時(shí)容易發(fā)生眩暈。⑦口腔：牙齒開(kāi)始松動(dòng)，常出現(xiàn)口干、黏膜燒灼感及味覺(jué)異常。⑧鼻腔：黏膜變薄，腺體細(xì)胞退化，鼻腔易感干燥，也易發(fā)生鼻出血。 第二性征的變化：由于雌激素水平的降低，第二性征亦發(fā)生變化，隨年齡增長(zhǎng)乳房退化、下垂；體型變化比較明顯，腰圍、腹圍和體重增加；喉音變低沉；性活動(dòng)減少；生殖能力降低以至消失。 參考文獻(xiàn)：王臨虹主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·婦幼保健學(xué).第1版.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018.129