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乳腺纖維瘤必須要手術(shù)切除嗎？

文章來源：健康之路網(wǎng)發(fā)布時間：2016-08-19 13:57:49舉報

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乳腺纖維瘤是很多年輕女性常見的一種良性疾病，當(dāng)自己被確診為該病時，很多患者的第一反應(yīng)就是“會不會癌變”，繼而又有另一重的擔(dān)憂，“是不是非得手術(shù)切除才能治好”。今天我們就來討論下吧~
什么是乳腺纖維瘤？
乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，任何年齡段的女性都有可能得上，只不過在18~25歲的年輕姑娘身上較為常見。

得病原因是？
目前，還不能確定乳腺纖維瘤的病因，比較統(tǒng)一的說法是可能同內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)（雌性激素的相對增多）。

有什么癥狀？
得上乳腺纖維瘤，一般沒有任何的不適，只會在乳房摸到一個或者幾個不痛的腫塊。
腫塊的表面是光滑的，多是圓形，能輕易地被推來推去，按壓也不會有痛感，觸感有點類似橡皮球。

很多女性會將乳腺纖維瘤同乳腺增生混同，其實二者是很好區(qū)分的：乳腺增生的腫塊會在經(jīng)期前變大，而無論是否是在經(jīng)期，纖維瘤的大小都不會隨之改變。

乳腺纖維瘤會癌變嗎？
根據(jù)目前已有的文獻，乳腺纖維瘤癌變的幾率是0.038~0.12%，癌變的可能性是較低的。

不過，雖然很少會癌變，但大多數(shù)已有的纖維瘤不會自己消失，并且有一部分的纖維瘤會隨著患者年齡的增長而發(fā)生鈣化。鈣化有可能是纖維瘤停止生長的表現(xiàn)，也有可能是其他的變化，若是確認(rèn)是纖維瘤的鈣化，就需要做病理檢查，排除惡變。

通常經(jīng)過醫(yī)生的觸診以及乳腺彩超檢查，就能對乳腺纖維瘤的良惡性做一個基本的辨別，當(dāng)然鉬靶對良性纖維瘤的區(qū)分也有一定價值，但相對會貴一些。而最準(zhǔn)確的，還是病理診斷。

乳腺纖維瘤必須要手術(shù)切除嗎？
一旦長了乳腺纖維瘤，要治愈只能通過手術(shù)，吃藥是沒有效果的。但不是說，一發(fā)現(xiàn)有纖維，就一定要手術(shù)。

可觀察的情況
當(dāng)纖維瘤≤3cm，發(fā)展緩慢又不影響生活時，可以定期隨訪觀察。通常是建議6個月復(fù)查一次，若是瘤體較大的，會推薦3個月復(fù)查一次。

建議手術(shù)的情況
①迅速增大
在短時間內(nèi)（多是以半年為期）瘤體迅速增大，超過了原有體積的20%。

②有妊娠的打算
若是有懷孕的打算，建議在備孕期就將纖維瘤切除。因為纖維瘤有可能在妊娠期由于體內(nèi)激素的變化而迅速增大。孕期不適合手術(shù)，而哺乳期會增加感染的風(fēng)險。

③影像檢查提示惡性
當(dāng)影像檢查顯示有惡性的可能時，我們會建議直接手術(shù)切除，若患者還有疑慮也可以通過乳腺腫塊穿刺活檢進行病理檢查，確定良惡性后再決定是否手術(shù)。

④有家族史
直系親屬中，尤其是母親或姐妹患有乳腺癌的。
（若是從事的職業(yè)經(jīng)常接觸射線、化學(xué)物質(zhì)等，也建議手術(shù)）

纖維瘤的手術(shù)是怎么做的？
對于手術(shù)，其實沒有必要畏之如虎。

怎么做的？
纖維瘤的手術(shù)一般在門診進行，也非常簡單，整個手術(shù)過程在半個小時左右。術(shù)后也無需住院。

麻醉也僅是往手術(shù)部位打上1~2針的麻醉劑，打針的疼痛感大部分人都能接受。整個過程人都是清醒的，甚至都能和醫(yī)生正常交流。只不過會感覺到皮膚被牽扯以及聞到瘤體被切除時的燒焦味。

會留疤嗎？
也無需擔(dān)心術(shù)后傷口不美觀。傳統(tǒng)的手術(shù)多半會在乳暈附近開刀，術(shù)后也僅是留下淡紅色的一條淺疤。若實在不喜歡留疤，那可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后完全沒有斑痕，最多可能會留有2mm左右的小針點。

選擇手術(shù)時，要注意：
要避開經(jīng)期（為了保護乳腺和哺乳功能）；
若有備孕打算，建議提早半年手術(shù)，給乳房足夠的休整時間。

所以，得了乳腺纖維瘤沒有必要過于的緊張或是憂心，定期復(fù)查或是及時手術(shù)治療就行。


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