適合飯前服用的藥物:一部分藥物必須飯前空腹時(shí)服用,以利于減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響,提高藥物的安全穩(wěn)定性,發(fā)揮藥物的最佳功效。
1、胃黏膜保護(hù)藥:
氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障;
質(zhì)子泵抑制藥 (奧美拉唑腸溶片)用法:一次2片,一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。
2、促進(jìn)胃動(dòng)力藥:
甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮林)、莫沙比利宜于餐前30分鐘服用,以促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。此類藥不能與顛茄片、山莨菪堿等合用。
3、降血糖藥:
格列本脲(優(yōu)降糖)、格列 喹酮(糖適平)、二甲雙胍?;颊唢埱胺盟幬锉阌诰筒蜁r(shí)降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收,發(fā)揮降糖作用。有些降糖藥與食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼)
4、抗骨質(zhì)疏松藥:
為便于吸收,避免對(duì)食管和胃的刺激,口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥,并建議用足量水送服,服后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。
5、抗菌藥物:
諾氟沙星(空腹服用,并同時(shí)飲水250ml,避免結(jié)晶尿的發(fā)生),18歲以下患者禁用。
頭孢克洛片,宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。
阿奇霉素膠囊:口服,在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。
交沙霉素:餐前1小時(shí)或餐后3~4小時(shí)服用。
6、止瀉藥:
如藥用碳片或思密達(dá)。通過(guò)吸附多種病原體而起效,空腹效果好。
7、助消化藥:
乳酶生、多酶片、胰酶腸溶片(餐前整片吞服)、淀粉酶(飯時(shí)或飯前服)酵母片(飯后嚼碎服)
8、開胃藥:
如龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用,可促進(jìn)食欲和胃液分泌。
9 、健胃藥:
如小兒散、龍膽大黃片、健胃寶等,應(yīng)在飯前服用。
10、滋補(bǔ)藥:
如人參、鹿茸精等都宜在飯前服用。
11、腸溶片劑和丸劑:
飯前服用,使藥物較快較多通過(guò)胃,進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。
12、部分降壓藥
卡托普利:因食物影響藥物的吸收,如果飯后服用比空腹服用吸收減少30%~50%。
雅施達(dá)片:雅施達(dá)(培哚普利片)必須飯前服用,因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。
飯后服:大多數(shù)藥物,如飲食對(duì)藥物吸收等影響不大,飯前飯后均可。但對(duì)于那些對(duì)胃腸道有刺激性的藥物,或飯后服用可以增加藥物吸收的藥物,這些藥物可在飯后服用。
1、非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:
包括阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,為減少對(duì)胃腸的刺激,大多數(shù)應(yīng)于餐后服。
2、維生素:
維生素B2(核黃素)伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸,飯后口服吸收較完全。脂溶性藥物如維生素A、D,維生素E、維生素K等在食用油性食物后服用,更利于吸收。
3、鐵劑:
鐵主要在十二指腸被吸收,由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間,鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加,而且可以大大減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。近年來(lái),時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn),下午7點(diǎn)服鐵劑比上午7點(diǎn)服用的吸收率要增加1倍,故每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的最佳時(shí)間。
4、抗酸藥:
在飯后胃酸分泌量最大時(shí)服,可使?jié)兠嫔偈艽碳?,有利修?fù)。且抗酸作用與胃內(nèi)充盈度有關(guān),當(dāng)胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后,抗酸藥才能充分發(fā)揮抗酸作用。故抗酸藥應(yīng)在餐后1~1.5h后和晚上臨睡前服用,可達(dá)較好抗酸效果。
5、部分利尿藥:
氫氯噻嗪(雙克)、螺內(nèi)酯(安體舒通)與食物包裹在一起,可增加生物利用度。