懷上寶寶是一件很歡喜的事情，

但如果在孕期“見紅”了，

很多準爸媽都嚇壞了，覺得孩子就要保不住了。

所謂的“見紅”也就是先兆流產(chǎn)，

真的有那么可怕嗎？

 

什么是先兆流產(chǎn)？

先兆流產(chǎn)是指在孕期28周前，陰道出現(xiàn)少量出血（見紅）伴隨腰背、腹部疼痛等癥狀的疾病。

主要表現(xiàn)為少量陰道流血，白帶夾血，顏色有鮮紅色、粉紅色或深褐色，輕微的下腹部疼痛，有下墜感，輕度腰酸腹脹等癥狀。

此時可能會導致孕婦流產(chǎn)，也可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。

 

為什么會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)？

1胚胎異常

最主要的原因是染色體出問題導致胚胎發(fā)育異常而引起流產(chǎn)。如果在孕早期流產(chǎn)的話，很大原因是因為精子或者卵子的缺陷造成，這是自然界優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。

2孕媽身體異常

孕婦如果自身身體條件不好，如子宮畸形、內(nèi)分泌異常、高血壓、黃體（以及腦垂體、甲狀腺）等功能失調(diào)，都可能會影響胚胎的生長發(fā)育而導致流產(chǎn)。

3孕媽年紀過大

年紀越大，自然流產(chǎn)發(fā)生的幾率也越高。35歲以上的女性流產(chǎn)的風險明顯高于低于35歲的女性，40歲以后懷孕自然流產(chǎn)的幾率可達到50%以上，而45歲以后更是高達93.4%。

4孕期性生活

在孕早期如果性交體位壓迫到了孕婦的腹部或者用力過猛，也可能會對胚胎造成一定的傷害而引發(fā)流產(chǎn)。

5意外傷害

在孕早期如果媽媽受到外部的撞擊、擠壓、跌倒、做一些重體力活動或者劇烈運動等，都可能會引起子宮收縮引發(fā)流產(chǎn)。

6精神刺激

孕媽情緒過分緊張或者受到某些事情的打擊造成精神創(chuàng)傷等，也可能會引起子宮收縮而流產(chǎn)。

7不良習慣

孕媽在懷孕期間有醉酒、吸煙、過量飲用咖啡等不良習慣會影響胚胎的生長發(fā)育而導致流產(chǎn)。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)是否都要保胎？

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，應先到醫(yī)院檢查，排除染色體異常后方可根據(jù)癥狀進行保胎。

? 頭胎孕育中，胚胎染色體異常約占50~60%，對于這部分優(yōu)勝劣汰的流產(chǎn)只能接受。而且就此來說也是一件好事，因為不正常的胚胎就算能夠足月產(chǎn)下，也可能是畸形、有問題的寶寶。而且并不需要擔心第二胎是否也會流產(chǎn)，只要保持正常心態(tài)即可。

? 若只是一些非疾病因素引起的先兆流產(chǎn)，就要針對這些問題進行一些必要的改正，如戒煙禁酒、保持愉悅的心情等。

一般情況的保胎并不一定要絕對臥床休息（臥床與絕對臥床區(qū)別是后者連大小便也會被要求在床上解決），只要沒有增加出血量和其他不舒服的地方，無需過分緊張，只需要適當增加一些休息，同時遵醫(yī)囑對癥治療即可。

可以適量服用黃體酮或到醫(yī)院注射黃體酮。因為黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用。（不過不能私自用藥哦，需要在醫(yī)生的治療下進行）

服藥期間，及時進行B超檢測及β-hCG測定，確定胚胎狀況，進行相應處理。

? 若是因為孕媽自身身體疾病問題造成或者之前已經(jīng)有過兩次及以上自然流產(chǎn)，下次懷孕前，就要做一些基礎檢查。

包括：B超，甲狀腺功能（TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、 TG-Ab），Beta-HCG， 泌乳素，孕酮等激素指標，夫妻雙方染色體檢查，盆腔超聲檢查，宮腹腔鏡檢查等，以確認是哪一種因素導致多次流產(chǎn)，針對性地進行治療。

 

有孕媽就要問了，有先兆流產(chǎn)的寶寶保胎成功生下來了會不會不健康？

這個孕媽們都不需要擔心，如果有先兆流產(chǎn)但已排除是胚胎發(fā)育異常的，保胎成功生下來的寶寶是跟其他寶寶沒有什么區(qū)別的。

溫馨提醒：

? 保胎時要多注意休息、適當?shù)倪\動，不可太操勞；

? 注意個人衛(wèi)生，特別是陰部的清潔，衣著盡量以寬松為主；

? 合理安排飲食，選擇各類微量元素及維生素（維生素A除外）多的食物，盡量少吃油膩生冷、辛辣刺激、不易消化的食物，生冷寒涼活血的食物也要少吃；

? 保持愉悅的心情，避免過多的負面刺激；

? 懷孕三個月以內(nèi)，七個月以后應避免房事，有多次流產(chǎn)的孕媽最好不要有性生活；

? 定期產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。

 

先兆流產(chǎn)≠流產(chǎn)

孕媽們只要放寬心就好

有多次流產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽該如何保胎？

醫(yī)生說

 

何春妮

主任醫(yī)師

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 

婦產(chǎn)科

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一、 有多次流產(chǎn)的媽媽要怎樣保胎？

1、臥床休息，不要有思想負擔，情緒穩(wěn)定。避免引起子宮收縮的刺激因素，如性交、便秘、腹瀉、陰道檢查等。

2、針對病因治療

染色體異常夫婦，應于孕前進行遺傳咨詢，確定是否妊娠；已經(jīng)妊娠，必須在孕中期行產(chǎn)前診斷。

宮頸機能不全者在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術，術后定期隨診，待分娩發(fā)動前拆除縫線；如環(huán)扎術后有流產(chǎn)征像，說明治療失敗，應及時拆除縫線以免宮頸撕裂。

抗磷脂抗體陽性者可在確定妊娠后，口服阿司匹林50-5mg/d，和（或）低分子肝素5000IU，1-2次/天，皮下注射。

黃體功能不全者，肌注黃體酮注射液20-40mg/d，也可口服黃體酮膠丸或者地屈孕酮，或者使用黃體酮陰道制劑，用藥至孕12周停藥。

甲狀腺功能減退者可在孕期口服小劑量的甲狀腺素片。

原因不明者，尤其是懷疑同種免疫性流產(chǎn)者，可進行淋巴細胞主動免疫或靜脈免疫球蛋白治療，取得一定成效，但仍有爭議。

二、胚胎異常的先兆流產(chǎn)要怎樣處理？

治療2周，如陰道出血停止，B超檢查提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠；如臨床癥狀加重，B超檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，HCG持續(xù)不升高或下降，避免流產(chǎn)不可避免，應終止妊娠。